Cómo referir a un paciente

Lo que los médicos y administradores de casos deben saber

Los médicos y administradores de casos pueden no saber que Medicare exige que solamente el 60% de los pacientes agudos tengan un diagnóstico CMS-13, que son:

  • Artritis reumatoide poliarticular activa
  • Amputación
  • Lesión/tumor cerebral
  • Quemaduras
  • Malformación congénita
  • Fractura de cadera
  • Reemplazo de cadera/rodilla
    • BMI>50
    • Articulaciones bilaterales (ambos lados al mismo tiempo)
    • Personas de 85 años de edad o más
    • Múltiple traumas
    • Fractura múltiple
    • Trastornos neurológicos (no todos los casos)
      • Esclerosis múltiple
      • Enfermedad de la motoneurona
      • Encefalopatía
      • Polineuropatía y miopatía del paciente crítico
      • Síndrome de Guillain Barré
      • ELA (por sus siglas en inglés, ALS)
      • Enfermedad de Parkinson
      • Efectos tardíos de la polio
      • Ataxia de Friedreich
      • Osteoartritis o enfermedad articular degenerativa
        • Dos o más articulaciones que soportan el peso corporal
        • Trastornos de la médula espinal
        • Accidente cerebrovascular
        • Vasculitis sistémica con inflamación de articulaciones

            40% de los diagnósticos de rehabilitación restantes

              Enfermedades y problemas que los médicos y administradores de caso deben considerar para rehabilitación:

              • Arteritis temporal
              • Polimialgia
              • Polimialgia reumática (por sus siglas en inglés, PMR)
              • Lupus
              • Gota
              • Aneurisma abdominal de aorta
              • Desviación coronaria o baipás (por sus siglas en inglés, CABG)
              • Enfermedades cardíacas
              • Insuficiencia cardíaca congestiva (por sus siglas en inglés, CHF)
              • Debilidad
              • Reemplazo de articulaciones
              • Laminectomía
              • Infarto del miocardio (por sus siglas en inglés, MI)
              • Neuropatía
              • Lesiones ortopédicas y traumatológicas
              • Neumonía
              • Enfermedad vascular periférica (por sus siglas en inglés, PVD)
              • Insuficiencia respiratoria
              • Cuidado de heridas
              • Enfermedades que afectan la movilidad, las actividades de la vida diaria (por sus siglas en inglés, ADL), la deglución o la capacidad de cognición/pensamiento
              • Efectos tardíos de lesiones o enfermedades neurológicas anteriores, por ejemplo, lesiones cerebrales, accidentes cerebrovasculares o lesiones de la médula espinal
              • Otras enfermedades o complicaciones
              • Documentación de respaldo de médicos, enfermeros y terapeutas
              • Nivel de autonomía del paciente antes de la enfermedad o lesión
              Para o referir a su paciente a un hospital de HealthSouth, contacte al Departamento de admisiones de un hospital de  HealthSouth cercano.
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